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皇冠2020app下载地址-第三届健博会上“网红医生”直播科普“抗幽”

来源:网络 2021-04-10
第三届健博会上“网红医生”直播科普“抗幽”

荆楚网(湖北日报网)讯(记者黄涛 通讯员谯玲玲、张江春) 幽门螺杆菌感染是致胃癌的头号“元凶”?发现感染一定要赶尽杀绝?9日,武汉市第一医院“网红医生”杨家耀亮相第三届健博会,通过科普直播《打破砂锅问到底,消化问题100问》为市民答疑解惑,其中幽门螺杆菌感染成为热点问题。

有市民体检发现幽门螺杆菌感染,上网一查有说其是导致胃癌的头号“元凶”,紧张担心得不得了。有人检测出幽门螺杆菌感染后,不敢与家人进餐,怕传染给家里人。

武汉市第一医院消化内科副主任杨家耀,是“首批湖北省名老中医师带徒”传承人,也是患者圈的“网红医生”,其在直播里就发现幽门螺杆菌阳性怎么办做了详细科普。

不要妖魔化幽门螺旋杆菌

杨家耀主任介绍, 体检发现幽门螺杆菌阳性,说明胃里面有细菌。幽门螺杆菌是一种比较重要的致病菌,可以引起胃和十二指肠的溃疡,部分也可以引起淋巴瘤和胃癌。但幽门螺旋杆菌并非100%导致胃癌。

发现幽门螺杆菌感染一定需要除菌治疗?在目前的国际医学共识中依然没达成统一。

一种观点认为幽门螺杆菌阳性只能说胃里面有细菌,在地球上我们和细菌共生存的,并不是有细菌就会引起发病。我们人体也有强太的免疫力。如果没有症状可以不用治疗,当胃有消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变时一般需要根除细菌,这样胃病才能治好。

还有一种观点认为,人群中幽门螺杆菌感染的基数很大,大概是40~60%,有些地区更高。不可能全世界大部分的人都要吃药治疗幽门螺杆菌,大规模的应用抗生素,一方面引起细菌的耐药性增高,也可能产生严重的药物副作用。即便根除了幽门螺杆菌,也不能保证下次不再次感染。

14—65岁4类人群需杀菌治疗

杨家耀主任认为,幽门螺杆菌的治疗也像其他疾病的治疗一样,有一定的适应症。目前还有一些医学观点认为:65岁老年人,体检不用检查幽门螺杆菌,即便阳性也不需要治疗。

14—65岁人群检测出阳性,要不要治疗?没有明显症状,胃镜检查没有明显病变的,不需要治疗。有明显消化道症状,胃镜检查有明显病变;有消化性溃疡病史;需长期使用阿司匹林人群;有“胃癌家族史“〔一级亲属〉;以及以个有要求的,建议做规范地杀菌治疗。

四联方案治疗幽门螺旋杆菌

“治疗幽门螺旋杆菌要到医院就诊,联合用药治疗。”杨家耀主任表示,目前根除幽门螺旋杆菌办法主要是四联方案,即两种胃药搭配两种抗生素,连续服用10-14天。可即便如此,药物的杀菌成功率也不是百分百。对幽门螺旋杆菌来说,即使用对了药,如果服药不规范,造成药物浓度不够,作用时间不足,也是难以达到疗效的。在短时间内多次进行幽门螺旋杆菌的杀菌治疗,有可能会出现耐药性及便秘、腹泻等副作用。因此,一定不要盲目的自行杀菌治疗。

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