国内领先！HIV感染相关淋巴瘤可以在这里得到规范化诊治

当今社会很多人谈“艾”色变，凡是沾上“艾”字的都畏于猛虎，对于艾滋病存在种种误解。其实艾滋病并非不治之症，在有效的抗病毒治疗下，其生存期已接近HIV阴性人群，只是晚期艾滋病患者由于体内的免疫细胞大量破坏，免疫力大大下降，患各种机会性感染和肿瘤的几率大大增加。

随着国家四免一关怀政策的推广以及高效抗病毒药物的联合使用，HIV感染者死于机会性感染的几率逐年下降，但艾滋病合并肿瘤仍是临床治疗中的一个难点，也是造成患者死亡的主要原因之一。

在艾滋病合并肿瘤的患者中恶性淋巴瘤的发病率已超过卡波西肉瘤而居首位。HIV感染者/AIDS患者与非HIV感染人群相比患淋巴瘤的风险明显增高，全球各地报告不一，发病率是非HIV感染人群60-200倍。而目前有相当比例的患者往往是诊断淋巴瘤的同时发现HIV感染，多数患者因为对HIV同时合并淋巴瘤的治疗前景不乐观，不愿积极就医，导致治疗延误。

一、HIV感染合并淋巴瘤的治疗与常规淋巴瘤治疗方法是否相同？

HIV感染合并恶性淋巴瘤的治疗与非HIV感染人群的治疗原则是一致的。唯一有区别的是HIV感染者/AIDS患者还需要在抗肿瘤治疗的同时服用抗病毒药物，以恢复免疫功能，保证抗肿瘤治疗的顺利进行。

二、影响HIV感染合并淋巴瘤治疗结果的因素有哪些？

第一，患者自身因素，包括能否正确认识疾病状态、是否有治疗愿望、经济承受能力、亲友的支持等，以及患者的身体基础状况。

第二，医疗技术条件因素，HIV感染合并恶性淋巴瘤因为存在免疫缺陷背景，在整个治疗过程中对医疗团队的诊疗水平相对要求较高，既要针对HIV感染抗病毒治疗，又要抗肿瘤治疗，在治疗过程中还要注意药物的相互作用，才能让患者得到最佳的预后。

三、HIV感染合并相关淋巴瘤能治愈吗？

HIV感染合并恶性淋巴瘤通过积极的综合治疗，是有希望得到治愈的，即使是目前最常并发的高侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤。而且有近三分之一复发难治的患者通过造血干细胞移植、CAR-T以及不断研发出的新药而获得生存的希望。

同时国内外指南均推荐HIV感染相关淋巴瘤的患者有条件应尽早启动自体造血干细胞移植程序，可以得到长期生存的机会。

目前国内针对HIV感染相关恶性淋巴瘤可以进行移植的单位甚少，但是重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心刘耀主任专家团队迎难而上，在新开放造血干细胞移植病房之际，毅然决定开放接受HIV感染相关淋巴瘤自体干细胞移植患者。

据统计，HIV感染者/AIDS病人常见的肿瘤有：恶性淋巴瘤、宫颈癌、卡波西肉瘤。经过积极治疗，HIV感染合并恶性淋巴瘤患者生存期可以和HIV阴性淋巴瘤患者接近。从2008年1月至2021年1月，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心接收来自重庆市内、外HIV感染合并恶性淋巴瘤患者300多人次，治疗有效率达到70%以上。

针对该群体，团队遵循NCCN指南（美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network )每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循。），在进行标准诊疗流程的基础上积极探索适宜患者的个体化综合诊疗措施，制定包括化疗、放疗、靶向药物、造血干细胞移植、营养支持、心理干预等多学科诊疗方案，最大限度地降低HIV感染合并恶性淋巴瘤患者的死亡率、提高患者的生存时间与生存质量。（重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科供稿）

512575132021-02-22 13:33:07:0国内领先！HIV感染相关淋巴瘤可以在这里得到规范化诊治82243147重庆医视界健康频道

http://health.cqnews.net/html/2021-02/22/content_51257513.htmlnull吴瑞雪华龙网-新重庆客户端当今社会很多人谈“艾”色变，凡是沾上“艾”字的都畏于猛虎，对于艾滋病存在种种误解。其实艾滋病并非不治之症，在有效的抗病毒治疗下，其生存期已接近HIV阴性人群，只是晚期艾滋病患者由于体内的免疫细胞大量破坏，免疫力大大下降，患各种机会性感染和肿瘤的几率大大增加。1/enpproperty-->

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