米乐体育app信得过吗-【宽仁医事41】男子腰痛“飞奔”重庆治疗 医生打一小孔让其活动自如

华龙网-新重庆客户端3月26日16时讯 近日，49岁的樊先生又活动自如了，他和妻子买好了回家的机票，正高高兴兴地收拾行李准备出院回家。就在前一天，他给重医附二院骨科脊柱外科的医护人员送上了一面锦旗——“医术精湛、医德高尚”。难以想象如今步履矫健的他，在一周前甚至连下地走路都困难。

患者为医护人员送上锦旗

微创治疗 吸引患者慕名而来

“最多走50米就走不动了。”这是樊先生刚来到重医附二院骨科脊柱外科时的自述。当时伴随着他的，还有腰痛、左下肢抽搐及麻木疼痛。来重庆之前，他在千里之外的老家山西，被诊断为“腰椎间盘突出症”。

当地的医生建议樊先生采用传统手术治疗，总费用大约需要4～5万。樊先生多方打听，得知重医附二院骨科脊柱外科楚磊教授多次在山西授课时，讲过一种新的治疗技术——腰椎经皮内镜手术，这种技术不仅手术时间快，而且疗效好，楚磊教授也多次在当地开展过这样的手术。

恰好樊先生家里正好有位亲戚在重庆从医，也是重医附二院骨科脊柱外科于庆帅医生的朋友，于是樊先生再向亲戚打听，了解到如果在重医附二院做腰椎经皮内镜手术，加上往返的机票费用，总的费用比在当地做传统手术还要低。

于是，为了寻求更好的诊治，樊先生和妻子“打飞的”从山西来到了重庆。

结合樊先生核磁共振（MRI）等相关的检查结果，医生发现樊先生的腰3/4节段左侧椎间盘巨大突出，并脱出游离至腰4椎体后缘，将脊髓神经严重挤推至右侧，这也是造成樊先生明显的腰腿痛的原因。针对这种高度游离脱出的腰椎间盘突出症，以往常采用椎板部分切除、甚至腰椎融合术，手术创伤大、风险高、费用高。重医附二院楚磊教授、石磊医师、于庆帅医师及护理团队进行了缜密的讨论与研究，和樊先生详细沟通后，决定行经皮内镜手术来治疗他的腰椎间盘突出症。

楚磊教授手术中

“腰椎经皮内镜手术是通过不足1厘米的切口，在人体腰椎的椎间孔（侧路）或者椎板间隙（后路）置入工作通道，将突出的椎间盘髓核切除，从而使患者的症状得到缓解。而对于樊先生这种类型的突出症，手术难度较高，需精准的靶向定位及熟练的环锯成形功底，但治疗效果很好。”据于庆帅介绍，重医附二院骨科脊柱外科近年来持续集中力量发展经皮脊柱内镜技术，以邓忠良副院长、楚磊副主任等为代表的多位医生均熟练掌握该技术，已成功为上千名颈、胸、腰椎病患者解除了病痛，目前对颈椎的经皮内镜技术的探索更是达到国内领先水平。

此外，重医附二院骨科脊柱外科率先在西南地区开展脊柱微创椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折，取得良好效果，填补了西南地区的空白，其中对颈腰椎退行性疾病，尤其是颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症等采用经皮内镜技术、侧前方入路微创融合术（OLLIF）、内镜下腰椎融合术（ENDO-LIF）等微创技术治疗也取得了良好效果。

正是在如此强大的技术支撑之下，樊先生的手术顺利进行。术中，医生精确定位患者腰椎病灶节段，只通过皮肤不足1cm的切口，在椎弓根开了一个小孔，将脱出压迫神经的髓核组织成功摘除。

术前术后对比，及术中椎体环锯成形术影像

运用ERAS理念 加快康复“步伐”

“做完手术疼痛感立马就缓解了。”樊先生表示，术后当天，他就可以下地活动了。术后第6天，樊先生和妻子高高兴兴办理了出院。经历了一场手术，樊先生是怎么做到如此快速康复的？除了微创手术带来的“创伤小、恢复快”等优势以外，楚磊教授和于庆帅医生还道出了另一个“秘诀”：“我们运用ERAS理念，以循证医学为依据，外科、麻醉、护理、营养、理疗等诸多学科参与，共同完成手术前、手术中、手术后的全流程。”

ERAS即“加速康复外科”（enhanced recovery after surgery），是指运用一系列优化的具有循证医学证据的围术期处理措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，从而达到加速手术病人康复的目的。“比如手术中最难熬的疼痛，通过ERAS可精准控制围手术期镇痛全程，确保患者基本无痛甚至舒适。”

石磊医师为患者做术后康复

据于庆帅医生介绍，针对樊先生的情况，医护人员术前对其进行了充分疾病宣教、加强营养管理、预防性镇痛，术中严格麻醉管理、术口局部镇痛管理，术后尽早进行康复运动、术后营养及多模式镇痛等，在医护人员精心治疗及护理下，患者术后康复快，无并发症发生。

“ERAS不仅减少了患者手术并发症、缩短了住院时间、降低了再入院风险及死亡风险，同时还降低了医疗费用。”楚磊表示，患者及家属都对这样的治疗效果非常满意。

“微创手术是目前外科发展的一大趋势。”楚磊介绍说，重医附二院骨科脊柱外科也将持续致力于微创技术的挖掘与创新，为患者带来更佳的就医体验。（文/王凤）

512921902021-03-26 16:58:27:0【宽仁医事41】男子腰痛“飞奔”重庆治疗 医生打一小孔让其活动自如82243147重庆医视界健康频道

http://health.cqnews.net/html/2021-03/26/content_51292190.htmlnull王凤华龙网-新重庆客户端近日，49岁的樊先生又活动自如了，他和妻子买好了回家的机票，正高高兴兴地收拾行李准备出院回家。就在前一天，他给重医附二院骨科脊柱外科的医护人员送上了一面锦旗——“医术精湛、医德高尚”。难以想象如今步履矫健的他，在一周前甚至连下地走路都困难。1/enpproperty-->

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